Facteurs associes aux complications des fractures de la palette humérale chez l’enfant au centre hospitalo-universitaire de Kamenge
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Date
2021-06
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Publisher
UB, Faculté de Médecine
Abstract
But : Identifier les facteurs associés aux complications des fractures de la palette humérale chez l’enfant au CHUK.
Patients et méthodes : C’est une étude prospective observationnelle transversale à visée analytique. Les données ont été recueillies sur 6 mois du 15 juin 2020 au 15 décembre 2020. L’étude a porté sur tous les patients âgés de 0 à 15ans présentant une FPH qui ont consulté le CHUK pendant notre période de collecte des données, qui ont pu réaliser les bilans complémentaires demandés et qui ont pu répondre aux rendez-vous de contrôle et d’évaluation fonctionnelle du coude au dernier recul.
Résultats : Durant cette période d’étude, 232 patients ont consulté le CHUK pour les fractures de la palette humérale soit une prévalence de 24,24% dont 6 patients ont été les perdus de vue. L’âge moyen est de 6,5ans ±2,7ans. Le sex ratio est de 1,73. Le taux de consultation dans moins de 24heures s’élève à 86,21%. Le taux des fractures extra articulaires de la palette humérale est de 88,36% contre 11,64% des fractures articulaires. Le traitement a été orthopédique dans 83,19% contre 16,81% pour le traitement
chirurgical. Les complications après traitement sont survenues à 32,74% (74cas) : raideur du coude à 18,14%, déformation du coude à 8,85%, déplacement secondaire à 2.22%, infection superficielle à 1,77%, débricolage du MO à 0,88%, compression nerveuse à 0,44% et syndrome de loge à la phase débutante à 0,44%. Les résultats au dernier recul sont satisfaisants (excellents et bons) à 90,27%. Les facteurs associés à la survenue des complications après traitement, trouvés statistiquement significatifs sont : fractures articulaires, fractures très déplacées classées stades III et IV selon la classification de Lagrange et Rigault, traitement chirurgical à foyer ouvert, retard de consultation de plus de 24h, retard de prise en charge de plus de 48h au BO.
Conclusion : Les fractures de la palette humérale chez l’enfant de 0 à 15ans sont fréquentes dominées par les fractures extra articulaires type supracondyliennes de l’humérus. La prise en charge de ces fractures est urgente et repose sur le traitement orthopédique ou chirurgical selon le niveau du déplacement et selon le type anatomopathologique de la fracture. Les complications après traitement des FPH sont fréquentes et nécessitent d’être prévenues au maximum.
Description
Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l’obtention du grade de Docteur en Médecine