Dépôt institutionnel de l'Université du Burundi
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ECHOGRAPHIE PEDIATRIQUE AU CENTRE HOSPITALO - UNIVERSITAIRE DE KAMENGE : Etude prospective et descriptive à propos de 449 cas
(UB, FACULTE DE MEDECINE, 2021-03) ININAHAZWE, Viator; Directeur de thèse : Pr Sébastien MANIRAKIZA; Co-directeur de thèse : Dr Chantal MUREKATETE
Introduction
Du fait de son innocuité, son accessibilité et son coût relativement abordable, l’échographie se présente comme l’examen d’imagerie médicale par excellence pour l’exploration de la pathologie pédiatrique à cause de la faible panicule adipeuse observée chez ces enfants.
Objectif d’étude : Déterminer l’apport des examens échographiques pédiatriques ainsi que les différentes lésions observées dans le service de radiodiagnostic et d’imagerie médicale au CHU Kamenge dans la prise en charge pédiatrique.
Patients et méthodes : Il s'agissait d'une étude prospective et descriptive portant sur les résultats des examens d'échographies pédiatriques réalisés dans le service de Radiologie et Imagerie Médicale du CHU Kamenge. L’étude s’est déroulée du 1 er mai 2020 au 31 octobre 2020 soit sur une période de 6 mois.
Résultats : la fréquence des échographies pédiatriques était de 12,82%. Les échographies abdomino-pelviennes étaient les plus représentées (36,76%), suivies des échographies transfontanellaires (23,32 %). Les indications des échographies abdomino-pelviennes étaient dominées par les douleurs abdominales dans 32,26% des cas, suivies de vomissements isolés dans 12,37 % des cas. Les échographies transfontanellaires étaient motivées dans 49,92% des cas par un bilan malformatif. L’échographie abdominopelvienne était pathologique dans 47,85 % des cas. Les principales lésions observées étaient : une hépatomégalie homogène dans 93%, une invagination intestinale aiguë dans 17,65%. L’échographie transfontanellaire occupait le deuxième rang dans 27.44% des cas avec comme principales lésions observées les hydrocéphalies dans 21,18% des cas.
Conclusion : l’échographie est un outil très utile dans l’exploration des affections pédiatriques. L’échographie abdominale est la plus réalisée et les pathologies hépatiques sont les plus fréquentes.
‘‘TETANOS DE L’ADULTE AU BURUNDI.’’ Cas du CHU KAMENGE. Etude rétrospective menée dans le service de Réanimation sur 5 ans du 1 er Janvier 2015 au 31 Décembre 2019
(UB, FACULTE DE MEDECINE, 2020-09) MANIRAKIZA, Eric; Directeur de thèse : Pr Stanislas HARAKANDI
But: Contribuer à l’évaluation du diagnostic et à la prise en charge actuels du tétanos de l’adulte au CHU Kamenge entre 1983 et 2019.
Patients et méthodes: Etude rétrospective menée sur une période de 5 ans du 1er janvier 2015 et le 31 Décembre 2019 dans le service de Réanimation du CHU de Kamenge. Etait inclus tout patient hospitalisé en réanimation pour tétanos pendant la période de l’étude.
Résultats: La moyenne annuelle d’admission était de 4,4 cas. L’étude a porté sur 22 cas de tétanos de l’adulte sur cinq ans avec une moyenne de 0,58% des admissions. Dans notre étude le sex-ratio était de 21. La population juvénile était la plus touchée (55% des patients avaient moins de 45 ans) avec un âge moyen de 42 ans. Les patients étaient en grande partie des cultivateurs (36,4%) ou exerçaient dans le secteur informel (20,6%). Ils provenaient majoritairement du milieu rural (50%). La vaccination antitétanique n’était jamais à jours. Les portes d’entrée étaient dominées par les plaies traumatiques des membres inférieurs (54,54%). La symptomatologie était celle rencontrée classiquement en cas de tétanos. Le traitement était classique. Des complications en cours d’hospitalisation n’ont été retrouvées dans les dossiers consultés. Une létalité de 63,64% a été observée. Dans notre étude, les facteurs associés à une létalité significativement plus élevée ont été l’âge avancé, le score de Dakar élevé et la courte durée d’hospitalisation.
Conclusion: Malgré une baisse de la morbidité du tétanos néonatal, l’incidence du tétanos dans les autres tranches d’âge reste toujours élevée avec une létalité importante. Des efforts devraient donc être faits dans la prévention par le renforcement des campagnes de vaccination en insistant sur le volet des rappels vaccinaux
QUANTUM CHEMICAL INVESTIGATION OF NITROGEN CONTAINING SUBSTITUTED DERIVATIVES OF THIOPHENE OF ASTROPHYSICAL INTEREST
(UB, Doctoral School of the University of Burundi, 2021-08) SIMBIZI, René; Supervisors: Prof. Godefroid GAHUNGU (UB) Prof. Minh Tho NGUYEN (KU Leuven)
Les données spectroscopiques, expérimentales ou théoriques nécessaires dans l’identification de nouvelles espèces moléculaires telles que les dérivés substitués de cycles à cinq et six chaînons dans le milieu interstellaire (ISM) sont manquantes ou incomplètes. Outre les informations spec- troscopiques, les structures géométriques et les données thermodynamiques, expérimentales et/ou théoriques, sont également manquantes pour que ces espèces soient complètement caractérisées dans le ISM. Pour compléter les informations existantes et fournir de nouvelles et fiables données nécessaires pour la caractérisation et l’identification de nouvelles espèces dans le ISM, des calculs utilisant les méthodes de la chimie quantique, y compris l’optimisation géométrique, simulation des spectres IR, Raman et UV-VIS, ainsi que le calcul des paramètres rotationnels nécessaires à la simulation des spectres rotationnels, sont effectués pour le 2-cyanothiophène (2CNT) et 3-cyanothiophène (3CNT) et certains de leurs isotopologues et formes protonées. Par des corrections empiriques des erreurs systématiques dues aux méthodes, en plus de petits ajustements basés sur certains paramètres géométriques, la géométrie moléculaire du thiophène (molécule mère) a été obtenue avec un excellent accord avec la géometrie expérimentale. Un accord entre les valeurs expérimentales disponibles et calculées pour les fréquences fondamentales de vibration du thiophène a également été observée. La même stratégie est donc ensuite appliquée aux dérivés substitués du thiophene, notamment, 2-cyanothiophène (2CNT et 3-cyanothiophène 3CNT) et leurs isotopologues. Des paramètres géométriques, en particuliers, les constantes rotationnelles, centrifuges et quadrupolaires, les moments dipolaires, etc, des cyanothiophènes et quelques uns de leurs isotopologues sont obtenus. On s’attend à ce que les structures obtenues suivant la procédure ci-haut décrite soient proches des structures expérimentales correspondantes. Une description complète des spectres IR et Raman, y compris l’attribution de fréquences IR sur base de la distribution d’énergie potentielle (PED) a été aussi effectuée. Les spectres IR et Raman pour les formes deutérées et protonées et les spectres UV-VIS pour le thiophène, 2CNT et 3CNT sont analysés. Les spectres rotationnels pour 2CNT, 3CNT, leurs formes protonées et certains isotopologues sont également étudiés. Ainsi, les constantes de couplage hyperfine relatives aux noyaux quadrupolaires 14 N, 33 S et 2 H, les moments dipolaires pour 2 CNT, 3 CNT, 33 S-2C 15 NT, 33 S-3C 15 NT, 2C 15 NT-3D et 2C 15 NT-2D, 2 CNTH + et 3 CNTH + sont calculés et les structures hyperfines correspondantes analysées. Les intensités des raies des transitions rotationnelles et leurs profils sont aussi discutées. Les raies des transition les plus fortes et les régions optimales de détectabilité de ces différents composés sont aussi explorées. Des propriétés thermodynamiques telles que l’affinité du proton (PA) de R−CN (R − C 4 H 3 S ou H), les variations d’enthalpie, d’entropie, mais aussi d’énergie libre de Gibbs (∆ r H, ∆ r S et ∆ r G) pour les réactions produisant R−CNH + et R−CND + sont calculées par les méthodes G2(MP2) et G3B3 pour différentes températures régnant dans le ISM et à deux pressions (1 et 10 −5 atm). La spontanéité des différentes réactions conduisant à la formation des cyanothiophènes, leurs formes deutérées et protonées sont également explorées dans différentes conditions environnementales du ISM. L’analyse des valeurs calculées des variations ∆ r H, ∆ r S et ∆ r G pour les réactions conduisant à C 4 H 3 S−CN, C 4 H 3 S−CNH + et C 4 H 3 S−CND + révèle que, comme celles relatives à HCN, toutes les réactions sont spontanées dans les différentes conditions considérées. De même, l’étude des calculs de PA montre que la protonation favorise l’atome d’azote pour les cyanothiophènes et le site α pour les cycles thiophéniques. Les résultats de cette thèse sont déstinés à aider les astro-scientistes dans la recherche de ces espèces dans le ISM
« MOTIFS D’HOSPITALISATION EN NEONATOLOGIE AU CENTRE HOSPITALO - UNIVERSITAIRE DE KAMENGE » Etude prospective à propos de 100 cas
(UB, FACULTE DE MEDECINE, 2021-07) BUKEYENEZA, Siméon; Directeur de thèse : Dr NDAYISHIMIYE Alice
Objectifs : identifier les motifs d’hospitalisation, le profil socio-démographique, l’aspect clinique et déterminer la PEC à l’admission ainsi que l’évolution.
Patients et méthodes : j’ai mené une étude prospective transversale descriptive sur 6 mois allant du 1 er juillet jusqu’au 31 décembre 2019 à propos de 100 nouveau-nés hospitalisés dans l’unité de néonatologie du CHUK.
Résultats : la majorité des nouveau-nés étaient admis dans les premières 24h de vie (64%), le sexe masculin était plus représenté avec un sexe ratio de 1,4. Les motifs d’hospitalisation sont dominés par : prématurité et/ou hypotrophie (74%), suspicion d’INBP (20%), détresse respiratoire (15%).
La majorité des mères provenaient du milieu urbain (73%), tranche d’âge de 20 à 35 ans (79%) ; elles étaient cultivatrices et femmes au foyer (43% et 21% des cas) ; elles avaient un niveau d’étude primaire et secondaire (46% et 41% des cas). Parmi les antécédents anténataux, la plupart des mères n’avaient pas de tares (90%), le suivi de la grossesse étaient insatisfaisant : CPN 1 à 2 (35%), aucune CPN (9%) ; Aucune échographie obstétricale (18%), 1 à 2 (55%) ; pendant la grossesse les principales pathologies étaient : MAP (63%), RPM (39%), paludisme (21%) et infection urinaire (17%).
Les signes cliniques les plus retrouvés étaient l’hypotonie (50%), la détresse respiratoire (40%), la bradypnée (36%), hypothermie (30%) ; la majorité des nouveau-nés étaient admis pour élevage (74%) et suspicion d’INBP (20%) ; les principaux bilans demandés étaient NFS (100%) et CRP (91%). Les diagnostics
les plus retenus étaient prématurité et/ou hypotrophie (74%), INBP (18%), asphyxie périnatale (16%).
A l’admission l’alimentation au lait maternel et/ou artificiel a été prescrite chez 94% des nouveau-nés, presque tous les nouveau-nés ont été mis sous antibiotiques (99%) et sous oxygène (84%), ont été perfusés avec du sérum glycosé + gluconate de calcium (91%) et ont reçu la vit K1 (72%) ; au cours de l’hospitalisation 4% des nouveau-nés sont décèdes.
Conclusion : les nouveau-nés sont fragiles et vulnérables, leur prise en charge en néonatologie est incontournable lorsqu’ils ont un souci de santé, un bon suivi de la grossesse avant et pendant l’accouchement contribue à la diminution de la morbidité néonatale.
« LES AFFECTIONS NEUROCHIRURGICALES CHEZ L’ENFANT AU CHU KAMENGE : PRISE EN CHARGE ET EVOLUTION »
(UB, FACULTE DE MEDECINE, 2020-08) ARAKAZA, AIME FISTON; Directeur de thèse : Dr JEAN BOSCO BIZIMANA
But꞉ Contribuer à l’étude des principales pathologies neurochirurgicales de l’enfant rencontrées et traitées au CHU Kamenge.
Patients et méthodes꞉ Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive réalisée dans les services de chirurgie et de réanimation du CHU Kamenge, Hôpital de référence nationale sur une période de 3ans allant de Janvier 2017 à Décembre 2019.
Résultats꞉ Au total, on a collecté 166 cas avec une fréquence d’hospitalisation de 3,67%. Le sexe masculin prédominait avec 61,44% des cas, soit un sex-ratio de 1,6 avec un âge moyen de 31 mois. La plupart de nos patients provenaient du milieu rural soit 78,92% des cas et de nationalité presque uniquement burundaise à 96,99%
Dans notre étude, la pathologie neurochirurgicale était dominée par les affections malformatives à 58,43% suivi par la pathologie traumatique à 40,36% et les affections inflammatoires/infectieuses et tumorales occupaient une part non négligeable avec respectivement 6,39% et 1,81% des cas. Le diagnostic para clinique a été assure essentiellement par l’ETF dans 44,58% et un peu moins par le scanner et la radiographie standard dans respectivement 27,11% et 12,65%.Le traitement a été majoritairement chirurgical à 68,67% des cas et on a utilisé surtout la dérivation ventriculo-péritonéale à 36,75%, la levée d’embarrure et la cure de spina bifida respectivement à17, 47% et 15,06% des cas. La fréquence des complications dans l’évolution à court terme était estimée à 36,74% et la mortalité à 13,86%.
Conclusion꞉ La pathologie neurochirurgicale pédiatrique est occupé une part non négligeable au CHUK et sa prise en charge adéquate demande un diagnostic précoce, des examens paracliniques souvent coûteux. Tout cela constitue un défi à surmonter dans notre pays mais l’entame est déjà réalisée.