Facteurs de risque, aspects cliniques et tomodensitométriques des accidents vasculaires cérébraux chez les diabétiques au CHU Kamenge : Etude rétrospective sur 5 ans à propos de 36 cas
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Date
2021-04
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Publisher
UB, Faculté de Medecine
Abstract
But : Décrire les aspects tomodensitométriques des accidents vasculaires cérébraux chez les diabétiques.
Patients et Méthodes : C’est une étude rétrospective étendue sur une période de 5ans allant du 1 er Septembre 2015 au 31 Août 2020. L’étude portait sur tout patient diabétique qui avait été victime d’un AVC confirmé par un examen tomodensitométrique et qui était hospitalisé dans le service de MI au CHUK.
Résultats : Durant cette période d’étude, 36 cas d’AVC sur terrain diabétique ont été confirmé par la tomodensitométrie. L’âge moyen était de 60,44ans avec des extrêmes de 25 et 83 ans ; la tranche d’âge la plus représentée était celle de 55 à 65ans. Le sexe masculin est le plus représenté avec un sex ratio de 1,12. La grande majorité des patients avait une provenance proche de notre lieu d’étude, soient 41,67% et 19,44% des cas en Mairie de Bujumbura et Bujumbura rural respectivement. La majorité des patients (41,67% des cas) n’avait pas déclaré leur profession. Les cultivateurs, les commerçants, les fonctionnaires et les religieux étaient enregistrés respectivement dans 25%; 13,89% ; 11,11% et 8,33% des cas. L’HTA et l’alcool étaient les facteurs de risques les plus représentés avec 72,22% et 50% respectivement. L’hémiplégie était la plus fréquente des déficits neurologiques (88,89%) et des troubles de la sensibilité (47,22%). L’aphasie, le coma, les céphalées et les troubles visuels étaient aussi notés parmi les signes révélateurs d’AVC. L’examen TDM était réalisé tardivement après 72heures dans 44,44% des cas. Seul 8,33% des cas avaient réalisé le scanner cérébral avant les 6 premières heures après le début des signes. Les lésions ischémiques étaient prédominantes avec 75% des cas et, le territoire sylvien était la localisation la plus retrouvée.
Conclusion : La prévalence des AVC chez les diabétiques n’est pas négligeable. L’HTA et l’alcool sont les facteurs de risques fréquents. Le déficit neurologique surtout moteur à type d’hémiplégie domine la clinique. La TDM confirme le diagnostic avec en majorité les AVCI et une fréquente atteinte du territoire sylvien.
Description
Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l’obtention du grade de Docteur en Médecine