Apport de l’hémoglobine glyquée A1c dans la surveillance de l’équilibre glycémique chez les diabétiques de type 1 et 2. Etude rétrospective et prospective de 227 cas colligés au CELUCODIA
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Date
2021-07
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Publisher
UB, Faculté de Médecine
Abstract
Objectif: Montrer l’importance du dosage de l’hémoglobine glyquée A1c dans la prise en charge d’un patient diabétique.
Patients et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective et prospective de type descriptif et analytique s’étalant sur 21 mois (du 1 janvier 2019 au 30 septembre 2020). Elle a inclu 227 patients diabétiques de type 1 et 2 suivis au CELUCODIA et ayant réalisé l’HbA1c durant cette période d’étude.
Résultats: Les diabétiques de type 2 étaient majoritaires à 92.51% contre 7,49% pour le diabète de type 1 ; et le sexe féminin prédominait dans le diabète de type 2 contre une prédominance masculine dans le diabète de type 1. La majorité des diabétiques de type 2(87,15%) avaient un âge compris entre 31-70 ans et 82,35% des diabétiques de type 1 avaient un âge compris entre 11-40 ans dont 58,82% ayant un âge entre 11-30 ans et 23,53% entre 31-40 ans. La catégorie professionnelle la plus représentée est celle des travailleurs réguliers (67,84%) et 67,84% des patients vivaient en mairie de Bujumbura.
Dans notre étude, nous avons trouvé une corrélation positive et très hautement significative entre l’HbA1c et la glycémie veineuse à jeun avec un coefficient de corrélation r = 0,502. L’HbA1c est donc un indicateur -clé de l’équilibre glycémique prête à être utilisé pour le suivi d’un patient diabétique. Ainsi, seuls 27,30% des patients avaient un diabète bien équilibré contre 71,81% des patients avec un diabète déséquilibré dont 17,18% avec un équilibre moyen et 54,63% avec un mauvais équilibre glycémique.
Dans notre étude, 75,63% des femmes étaient en déséquilibre glycémique. Chez les hommes, un déséquilibre glycémique était présent dans 67,60% des cas. 76,47% des diabétiques de type 1 étaient en déséquilibre glycémique. Chez les diabétiques de type 2, un déséquilibre glycémique a été retrouvé dans 71,43% des cas.
Conclusion : Le diabète constitue une maladie métabolique chronique grave dont la prise en charge est difficile. Dans notre étude, la majorité des patients était en déséquilibre glycémique. Le meilleur contrôle glycémique reste la racine d’une meilleure prise en charge de la maladie diabétique. Ainsi, l’hémoglobine glyquée A1c est le seul paramètre permettant la surveillance de l’équilibre glycémique chez un diabétique.
Description
Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l’obtention du grade de Docteur en Médecine