Carcinome hépatocellulaire : aspects épidémiologiques, étiologiques et pronostics étude rétrospective sur une année du 1er mai 2022 au 30 avril 2023 dans le département de médecine interne du CHU Kamenge
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Date
2024
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Publisher
UB, Faculté de Médecine
Abstract
Introduction : Le carcinome hépatocellulaire est un problème de santé publique majeur dans le monde, car il constituerait environ 5,6% de tous les cancers et représente la troisième cause de décès par cancer dans le monde entier. Au Burundi le carcinome hépatocellulaire représente 13,9 % de tous les cancers. Il est le premier cancer chez l’homme dont il totalise 20 % de tous les cancers.
Méthodologie : Notre travail est une étude rétrospective qui s'étend sur une période d’une année (du 1er Mai 2022 au 30 Avril 2023) à propos de 32 cas colligés dans le service de médecine interne du CHUK Cette étude concerne les patients hospitalisés pour carcinome hépatocellulaire.
Objectif : L'objectif de notre travail était de déterminer le profil épidémiologique, étiologique et pronostic du CHC au CHUK.
Résultats : L'âge moyen était de 53 ans avec des extrêmes compris entre 21 et 86 ans. La prédominance masculine était notée avec un sexe ratio de 3,57. L'hépatite B dominait les étiologies du CHC (37,5%). Les données biocliniques étaient prédictives du CHC. Les principales anomalies du foie fréquemment rencontrées à l'échographie étaient une hypertrophie (75%), une structure hétérogène (85%), les nodules (75%) dont la taille moyenne était de 6,40 cm. Les nodules étaient localisés dans tout le parenchyme dans 20% des cas et une thrombose du tronc porte (60%). Cinquante-trois virgule un % sont décédés, 37,5% des patients se sont améliorés et parmi ces derniers le score de CLIP avait montré que 30% avaient une survie moyenne de 16,5 mois, 30% une survie moyenne de 4,5 mois et 40% une survie moyenne de 2,5 mois.
Conclusion : Le virus de l’hépatite B reste l’étiologie principale du CHC. Le CHC est le plus souvent détecté à l’âge adulte soit par l’apparition tardive des signes cliniques, soit par le retard de diagnostic. L'échographie associée au dosage de l’AFP s'intègre dans une stratégie de diagnostic non invasif du CHC. Evaluer et traiter précocement les étiologies du CHC pourront prévenir l’évolution de ces dernières vers la survenue du CHC.
Mots clés : CHC, épidémiologie, étiologie, évolution.
Description
Thèse présentée et soutenue
publiquement en vue de l’obtention
du grade de Docteur en Médecine