Facteurs prédictifs de mortalité liée aux occlusions intestinales aigues mécaniques au CHU de Kamenge
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Date
2020-05
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Publisher
UB, Faculté de Médecine
Abstract
Notre travail était réalisé au CHUK sur une période de 5 ans allant de janvier 2015 à décembre 2019.Il portait sur 188 patients de tout âge opéré pour OIAM. L’âge moyen était de 29,23 ans avec des extrêmes de 2 jours et 83 ans. Les hommes (71%) étaient plus touchés que les femmes avec un sexe ratio de 2,4, la tranche d’âge la plus touché était de 15 à 30 ans (28,19%). La plupart de nos patients (72,87%) étaient référés depuis d’autres structures de soins. L’étiologie la plus fréquente des OIAM était les hernies étranglées (26,06 %) suivi des adhérences et brides (20,75 %). Une prédominance des occlusions par strangulation (86,70 %) par rapport aux occlusions par obstruction (11,17 %) a été observée. La nécrose intestinale a été noté dans 45,21% des cas et était attribué au retard de consultation (p=0,01), ainsi 72,87% avaient consultés après 48 heures. La résection intestinale avec anastomose termino terminale a été le geste
chirurgicale le plus réalisé (30,32%).
Nous avons remarqué un taux de morbidité de 14, 36% dominé par les suppurations pariétales (8,51%). La mortalité globale était de 13,30%. Celle-ci était corrélée statistiquement à la nécrose intestinale (p=0,004), au retard de consultation (p=0,024), qui peut être dû à la pauvreté, l'ignorance, les mauvaises infrastructures routières et le manque de moyens de transport. La résection intestinale avec anastomose termino terminale (p=0,001) et les deux extrêmes de l’âge (p=0,02 et 0,05) ont étés aussi illustrés comme facteurs predictifs de mortalité. La durée moyenne d’hospitalisation était de 16 jours. Nos résultats ont été comparés avec ceux des autres séries.
Description
Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l’obtention du grade de Docteur en Médecine