EPIPHYSIOLYSE DE HANCHE AU CENTRE HOSPITALO-UNIVERSITAIRE DE KAMENGE (CHUK): A PROPOS DE 8 CAS
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Date
2020-06
Authors
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Publisher
UB
Abstract
Notre travail est une étude rétro-prospective descriptive. Il s’est étendu sur une période de 24 mois allant du 1er Avril 2018 au 30 Avril 2020. Son objectif principal était d’améliorer le diagnostic et la prise en charge de l’EFS. Il a porté sur huit patients diagnostiqués et traités pour EFS dans le service de chirurgie du Centre Hospitalo-Universitaire de Kamenge.
Leur âge a varié de 10 à 17 ans avec une moyenne de 13 ans. La majorité était des sujets de sexe masculin (75% des cas) avec un sex-ratio de 3 en faveur des garçons. L’obésité a été le facteur de risque le plus rencontré (75% des cas). Les garçons étaient obèses dans 66,66% des cas et les filles dans 100% des cas avec un IMC moyen de 27,19 kg/m². L’atteinte a été unilatérale dans 87,5% des cas. Elle a concerné la hanche gauche dans 50% des cas. Le délai diagnostique moyen a été de 2 mois et 8 jours. Quant au délai thérapeutique, il a été en moyenne de 2 semaines et 5 jours.
La boiterie a été le signe le plus rencontré (100% des cas). De même, le signe de Drehmann a été retrouvé chez tous nos patients (100%). Une radiographie du bassin de face a été réalisé par tous nos patients (100%). Elle a été couplée à une incidence de profil, réalisée dans 77,77% des hanches. L’analyse de la ligne de Klein, coupant l’épiphyse plus haut du côté atteint, sur le cliché du bassin de face, a permis la confirmation du diagnostic dans 100% des cas. Le cliché de profil de la hanche concernée a, quant à lui, permis de mesurer le degré de déplacement stadifié selon la classification de CARLIOZ. La majorité des glissements épiphysaires ont été classés stade I de Carlioz (55,55% des hanches). Le traitement instauré a été chirurgical. Il a consisté soit en une fixation in situ après réduction dans 88,88% des hanches, soit en une fixation in situ dans 11,11% des hanches. L’évolution post-opératoire faite sur base du score de PMA a, globalement,été bonne. Le recul moyen était de 10 mois.
Description
Thèse présentée et soutenue publiquement en vue d’obtention du grade de Docteur en Médecine