Apport de la chirurgie dans la prise en charge du reflux gastro-oesophagien : aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs. Etude descriptive et rétrospective portant sur 17 cas colligés à Bujumbura
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Date
2017
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Volume Title
Publisher
UB, FM
Abstract
But: étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs dans les services de chirurgie du CHUK et de l'hôpital BUMEREC.
Patients et méthode: c'est une étude descriptive et rétrospective sur 5 ans, réalisée au CHUK et à l'hôpital BUMEREC du leT novembre 20 II au 1er novembre
2016. Une fiche d'enquête standardisée a été utilisée.
Résultats: 17 patients étaient intégrés dans notre étude. L'âge moyen des patients étaient de 41,07 ans. Le sex-ratio est 1.12 en faveur des femmes. Les régurgitations constituent le signe le plus fréquent suivis par le pyrosis et la douleur retro sternale. Les phénomènes de rumination étaient observés chez 4 patients. 12 patients sur 17 présentaient des complications associés: ORL et/ou broncho-pulmonaires. L'alcool. le tabac et le thé sont les facteurs favorisants les plus retrouvés et représentent respectivement 35,290/0 et 17,64% des cas. Les douleurs, les régurgitations ainsi que le pyrosis étaient déclenchées par la posture chez 7 patients (41,17%) et en post prandial chez 9 patients (52,94%). Tous les patients avait suivi un traitement médical pendant une longue période. Sur 17 patients ayant un RGO, 14 avaient des complications d' oesophagite et étaient classés en grade A, B et C selon Los Angeles. Aucun patient n'a été classé en grade D. Une hernie hiatale était associée dans 47,05% des cas. L'indication opératoire était soit le RGO résistant au traitement médical, soit la hernie hiatale, soit les complications ORL et/ou bronchopulmonaires. 16 patients ont bénéficié d'une fundoplicature totale (Nissen) et une patiente d'une fundoplicature partielle (Toupet).12 patients sont revenus en consultation et étaient tous satisfaits en utilisant le score de Visick. Les autres patients ont été perdus de vue.
Conclusion: La chirurgie anti reflux est une bonne indication pour les malades résistants au traitement médical et présentant des complications d' oesophagite, ORL et/ou broncho-pulmonaires.
Description
Thèse .présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine