Profils des fractures de la base du crane chez les traumatismes craniens
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Date
2024
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Publisher
UB, Faculté de Médecine
Abstract
Introduction : Une fracture de la base du crâne est définie comme toute fracture impliquant le plancher de l’étage antérieur, moyen ou postérieur qui résulte soit d’un mécanisme de force direct local ou distant, secondaire à un traumatisme crânien, dont la principale étiologie est l’AVP. L’objectif de cette étude est d’améliorer la prise en charge de la FBC, tout en soulignant l’importance de la démarche clinique, diagnostique, thérapeutique et évolutive.
Méthodologie : Cette étude rétrospective à visée descriptive, s’est étalée sur une durée d’1 année (1 mai 2022 au mai 2023), et a porté sur une série de 16 cas présentant une FBC confirmée au scanner cérébral,
Résultats : Parmi 16 patients, 5 ont reçus une intervention chirurgicale avec comme indications respectives drainage d’un HED et fermeture d’une BOM, soit 31,3% de l’effectif total de nos patients. L’âge moyen des patients était de 36ans, avec une nette prédominance masculine (68,8% contre 31,2%). Les étiologies étaient dominées par les AVP (68,8%) suivit par des chutes. Les signes cliniques étaient l’ecchymose en lunettes (ou raccoon eye), les épistaxis, les rhinorrhées, les otorrhées, l’otorragie,
Le diagnostic de confirmation était le scanner cérébral. Le traitement médical était toujours de mise et visait à préserver les fonctions vitales du traumatisé, lutter contre l’oedème cérébral, pallier le risque infectieux et prévenir les crises comitiales. L’abord chirurgical était très discuté quant à l’indication, le moment et la technique de l’intervention. 31,3% de nos patients ont présenté des complications post traumatiques et le taux de mortalité était de 25% dans notre étude, taux élevé par rapport aux autres études.
Description
Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l’obtention du grade de Docteur en Médecine