Browsing by Author "Nimubona, Gervais"

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    Facteurs prédictifs de mortalité liée aux occlusions intestinales aigues mécaniques au CHU de Kamenge
    (UB, Faculté de Médecine , 2020-05) Nimubona, Gervais; Directeur de thèse : Dr Mbonicura Jean Claude
    Notre travail était réalisé au CHUK sur une période de 5 ans allant de janvier 2015 à décembre 2019.Il portait sur 188 patients de tout âge opéré pour OIAM. L’âge moyen était de 29,23 ans avec des extrêmes de 2 jours et 83 ans. Les hommes (71%) étaient plus touchés que les femmes avec un sexe ratio de 2,4, la tranche d’âge la plus touché était de 15 à 30 ans (28,19%). La plupart de nos patients (72,87%) étaient référés depuis d’autres structures de soins. L’étiologie la plus fréquente des OIAM était les hernies étranglées (26,06 %) suivi des adhérences et brides (20,75 %). Une prédominance des occlusions par strangulation (86,70 %) par rapport aux occlusions par obstruction (11,17 %) a été observée. La nécrose intestinale a été noté dans 45,21% des cas et était attribué au retard de consultation (p=0,01), ainsi 72,87% avaient consultés après 48 heures. La résection intestinale avec anastomose termino terminale a été le geste chirurgicale le plus réalisé (30,32%). Nous avons remarqué un taux de morbidité de 14, 36% dominé par les suppurations pariétales (8,51%). La mortalité globale était de 13,30%. Celle-ci était corrélée statistiquement à la nécrose intestinale (p=0,004), au retard de consultation (p=0,024), qui peut être dû à la pauvreté, l'ignorance, les mauvaises infrastructures routières et le manque de moyens de transport. La résection intestinale avec anastomose termino terminale (p=0,001) et les deux extrêmes de l’âge (p=0,02 et 0,05) ont étés aussi illustrés comme facteurs predictifs de mortalité. La durée moyenne d’hospitalisation était de 16 jours. Nos résultats ont été comparés avec ceux des autres séries.