Hématomes sous duraux chroniques au CHU Kamenge : Aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs
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Date
2020-08
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Publisher
UB, Faculté de Médecine
Abstract
But : Contribuer à l’amélioration de la prise en charge des hématomes sous duraux chroniques au CHUK.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive sur une période de 3ans allant de Janvier 2017 au Décembre 2019 ayant porté sur 29 patients qui ont été hospitalisés dans les Départements de chirurgie et de réanimation du CHUK.
Résultats: Nous avons colligé 29 cas d’HSDC. L’âge moyen était de 57,82+/-12,58ans avec les extrêmes de 31et 80ans. Le sexe masculin prédominait avec un sex ratio de 4,8.L’étiologie dominante est le traumatisme crânien (79,31 %) avec une durée moyenne d’évolution de 8 semaines. La symptomatologie clinique était dominée un syndrome d’HTIC caractérisée par les céphaléesà75,86% suivies par les déficits moteurs (72,41%), les troubles du langage (27,58%) et de troubles de conscience (27,59%).La forme clinique prédominante était la forme pseudo tumorale rencontrée chez 75,86%des patients. Tous nos patients ont bénéficié d’une TDM cérébrale pour confirmation du diagnostic.L’hypodensité était le type de densité prédominant retrouvé à 58,62%. La localisation unilatérale était prédominante avec une localisation préférentielle gauche trouvée chez 68,97%.Le traitement chirurgical a été réalisé chez tous nos patients. La technique chirurgicale était la trépanation sous anesthésie générale, évacuation de l’hématome, lavage abondant et drainage externe de 48 heures en moyenne. L’évolution immédiate était excellente chez 86,21% des patients avec une récupération totale, celle à court et moyen terme révèle un taux de mortalité de 3,45%, 2 récidives soit 6,90% et un cas d’infection du site opératoire soit 3,45%.
Conclusion : L’HSDC est une pathologie dont le pronostic est bon si le diagnostic et prise en charge sont précoces.
Description
Thèse présentée et soutenue publiquement pour l’obtention du Grade de Docteur en médecine