Accidents vasculaires cérébraux chez les patients hypertendus à propos de 107 cas hospitalises au centre hospitalo-universitaire de Kamenge

Abstract

But :Décrire les facteurs de risque, les aspects cliniques et tomodensitométriques des accidents vasculaires cérébraux chez les patients hypertendus dans le service de Médecine Interne au CHUK. Patients et Méthodes :C'était une étude rétrospective et prospective sur une période de 5 ans allant du 1er Septembre 2015 au 31 Août 2020 sur 107 patients hypertendus qui avaient un AVC confirmé par un scanner cérébral. Résultats : Durant cette période d'étude, nous avions trouvé que le sexe masculin était prédominant soit 58% des cas contre 42% des cas pour le sexe féminin avec sex-ratio de 1,3. L’âge des patients variait entre 21 ans et 88 ans avec une moyenne d’âge de 61,15 ans. L’alcool était retrouvé comme facteur de risque associé à l’HTA dans 37,38% des cas et le diabète dans 14,95% des cas. Cliniquement 92 patients avaient une hémiplégie soit 85,98% des cas,les troubles de la conscience étaient observés dans 45,79% des cas et la perte de sensibilité a été retrouvée dans 42,06% des cas. Le scanner cérébral avait été réalisé plus de 72 heures après le début des signes chez 43 patients (40,19%) ; il n’avait été réalisé avant 6hque chez 6 patients soit 5,61% des cas. L’AVCH prédominait avec 57% des cas contre 43 % des cas pour l’AVC ischémique. L’effet de masse était associé aux lésions d’hypodensité ou d’hyperdensité dans 16,82% des cas suivi par l’inondation des ventricules dans 14,02% des cas. Le lobe pariétal était le plus souvent atteint avec 20,56% des cas suivi par le lobe temporal et le thalamus avec respectivement 18,69% et 17,76% des cas. Le territoire carotidien était atteint dans 85,04% des cas. Conclusion:Chez les patients hypertendus, l’AVC hémorragique est plus fréquent que l’AVC ischémique.