Dépôt institutionnel de l'Université du Burundi
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Recent Submissions
LES PATHOLOGIES CHIRURGICALES NEONATALES AU CENTRE HOSPITALO-UNIVERSITAIRE DE KAMENGE. A PROPOS DE 110 CAS
(UNIVERSITE DU BURUNDI, FACULTE DE MEDECINE, 2021-06) NDAYIRAGIJE Jonice; Sous la direction de: Dr MBONICURA Jean Claude
But : Etudier les pathologies chirurgicales néonatales au CHU de Kamenge.
Patients et Méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective et descriptive réalisée dans les départements de Pédiatrie (service de Néonatologie) et de Chirurgie générale du CHU de Kamenge, sur une période de 3 ans, allant du 1 er juillet 2017 au 30 Juin 2020. Les nouveau-nés, opérés ou non pour une pathologie chirurgicale néonatale étaient retenus. Etaient exclus, tout nouveau-né avec dossier incomplet.
Résultats : Sur 1643 nouveau-nés hospitalisés durant la période d’étude, 110 cas de PCN ont été retenus sur un total de 137 nouveau- nés. La fréquence des PCN était de 8,33%. Les nouveau-nés étaient surtout âgés de 0 à 7 jours (71,81 %) avec un âge moyen global de 6,13 jours. Prédominance masculine avec sex-ratio de 1,44. 8 cas sur 110 de pathologies chirurgicales néonatales (7,27%) diagnostiquées en anténatal. Les pathologies malformatives et les pathologies de l’appareil digestif et de la paroi abdominale étaient prédominantes avec respectivement 89,09% et 56,34%. Le spina bifida était la pathologie la plus fréquente (19,09%), suivi par l’omphalocèle (16, 36%) et le syndrome polymalformatif (10,9%). L’intervention chirurgicale a été faite dans 62,73% des cas.16 cas sur 69 patients opérés (23,19%) avaient eu une complication postopératoire. Le taux de mortalité était de 37,27%. La mortalité opératoire était de 46,34% et celle non opératoire était de 53,66%. 31cas sur 41décès soit 75,6% étaient issus des pathologies du tube digestif et de la paroi abdominale et dont 12 décès soit 29,27% étaient entrainés par l’omphalocèle. La durée moyenne d’hospitalisation était de 23,5 jours.
« LES AFFECTIONS NEUROCHIRURGICALES CHEZ L’ADULTE AU CHU KAMENGE : PRISE EN CHARGE ET EVOLUTION »
(UB, FACULTE DE MEDECINE, 2021-03) GISHINZA Pacifique; Directeur de Thèse : Dr Jean Bosco BIZIMANA
But : Rapporter au public les résultats préliminaires de la prise en charge des affections neurochirurgicales chez l’adulte au CHUK.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude observationnelle rétrospective portant sur 192 cas des pathologies neurochirurgicales de l’adulte, admis au service de chirurgie et de réanimation du CHUK, sur une période de 3 ans : du 1 janvier 2017 au 31 décembre 2019. Nous avons inclus tout patient de plus de16 ans hospitalisé pour une pathologie neurochirurgicale (opéré ou non) pendant la période de notre étude.
Résultats : Le sexe masculin prédominait avec un sex ratio de 5,2 et l’âge moyen de nos patients était de 41±16,2 ans. La tranche d’âge la plus représentée était celle de 21 à 40 ans.
Dans notre étude, l’étiologie était principalement traumatique dans 91,16% des cas. Dans tous les cas, le diagnostic a été porté par le scanner et/ou la radiologie standard. En effet le scanner cérébral ou rachidien était réalisé dans 67,18% des cas. Le traitement chirurgical concernait 48,96% des patients. L’évolution postopératoire était favorable dans la majorité des cas avec 81,53 % des cas de guérison sans séquelles. Dans tous les cas, la fréquence des complications était estimée à 18,20% des cas et le taux de mortalité à 13,54% des cas.
EVALUATION DE LA QUALITE DES SERVICES DE PTME AU CHUK. ETUDE RETROSPECTIVE SUR UNE PERIODE D’UNE ANNEE - DE JANVIER A DECEMBRE 2018 A PROPOS DE 81 CAS
(UB,, 2020-08) NZIRORERA Innocent; Directeur de thèse : Pr Salvator HARERIMANA
Objectif : L’objectif principal de notre travail était d’évaluer la qualité des services de PTME au CHUK depuis la CPN jusqu’à six semaines postpartum.
Patientes et méthodes : Il s’agissait d’une cohorte rétrospective évaluative effectuée au CMC au CHUK sur une période d’une année allant du 1 er janvier au 31 décembre 2018. Toute femme enceinte séropositive au VIH sous TARV lors de la CPN et celle dépistée VIH+ pendant la CPN et suivies pour PTME au CMC au CHUK avec un dossier complet étaient incluses dans notre population d’étude. Au total, 81 patientes ont fait objet de notre étude.
Résultats : La majorité des patientes de notre étude n’avaient pas utilisé de contraceptifs avant la grossesse actuelle. 64,20% des gestantes de notre étude ont été dépistées et mises sous TARV avant la conception alors que 35,80% ont été dépistée VIH+ pendant la CPN ; ces dernières ont été immédiatement mises sous TARV après le dépistage. 81,48% ont bénéficié d’un TARV à base d’ATRIPLA. Toutes les femmes enceintes ont été mises sous protocole PTME, soit un taux de couverture de 100%. Et pour la grossesse actuelle, toutes les patientes avaient accouché dans un milieu médical et 85,19% d’entre elles ont accouché par voie basse. Dans la PEC des nouveau-nés nés des mères VIH+, la monothérapie à base de Névirapine a été utilisée à la naissance à un taux de 97,56%, le mode d’alimentation privilégié était l’allaitement maternel protégé, ils ont tous bénéficié du test de PCR1 et PCR2 et les résultats ont été négatifs à 100% soit un taux résiduel de TME de 0% et ont tous bénéficié de la prophylaxie au cotrimoxazole à six semaines de vie.
Conclusion : A la lumière des résultats de notre étude, il est évident que le niveau actuel de PTME au CMC au CHUK est encourageant et que la TME du VIH peut davantage être très réduite, voire anéantie, si les efforts déjà consentis se poursuivent dans ce service après six semaines de vie et qu’il soit ainsi dans tous les autres services de PTME.
ETUDE DES AFFECTIONS BILIAIRES CHIRURGICALES : A PROPOS DE 70 CAS.
(UB, FACULTE DE MEDECINE, 2020-07) NUBWABO Arsène; Sous la direction de : Dr Jean Claude MBONICURA
Buts : Notre étude avait pour objectif d’étudier la PEC des affections biliaires chirurgicales dans les hôpitaux cibles (CHUK, BUMEREC, CMCK)
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive réalisée dans trois hôpitaux de Bujumbura (CHUK, CMCK et BUMEREC) sur une période de 2 ans allant du 1 er Janvier 2018 au 31 Décembre 2019. Elle a porté sur 79 patients admis pour pathologie biliaire chirurgicale, dont 9 ont été exclus.
Résultats : Dans notre étude, la fréquence de la pathologie biliaire chirurgicale était de 15,76%, avec un âge moyen de 45,34ans +\-10,45 et une prédominance féminine avec un sexe ratio de 0,22. La majorité des patients étaient des fonctionnaires (41,43%) et provenaient du milieu urbain (67, 14%). La douleur abdominale (94,29%) était le motif de consultation le plus fréquemment retrouvé, avec un début de la symptomatologie supérieur à 1mois dans 68,57% des cas. Elle était localisée surtout dans l’HCD (85,71%), irradiait dans le dos (97,14%), l’épaule droite (48,57%) et l’hemiceinture droit (5,71%). Elle était associée souvent aux nausées (74,28%), aux vomissements (61,42%), à l’ictère (8,57%) et à l’AEG (2,86%). L’échographie abdominale a été réalisée chez tous les patients de notre étude, soit 100%. De manière globales, les affections biliaires chirurgicales étaient dominées par la colique hépatique (47,14%), la cholécystite aigue lithiasique (38,57%) et l’ictère obstructif (10%) reparti en tumeur du pancréas (70%), calcul cholédocien (20%) et Cholangiosarcome (10%). Les gestes chirurgicaux les plus réalisés étaient la cholécystectomie (85,71%), l’exérèse tumorale (8,57%), la dérivation biliodigestive (8,57%) et l’anastomose biliaire (7,14%). L’évolution était en général bonne, il n’y a eu aucun décès ; seuls 11,43% ont présente des complications post-opératoires, dont les vomissements (7,14%), l’ictère (2,86%), la fièvre (2,86%) et les nausées (1,43%). La durée d’hospitalisation était inférieure à 5jours dans 97,14%. 58,57% des patients sont sortis sous mode guéri et 41,43% sous mode amélioré.
RECUPERATION DE LA DEXTERITE MANUELLE CHEZ LES PATIENTS HEMIPLEGIQUES POST AVC APRES LA REEDUCATION Etude descriptive à propos de 51 cas
(UB, FACULTE DE MEDECINE, 2020-08) IRAKOZE Protogène; Directeur de thèse : Pr SINZAKARAYE Alexis